Рак уретри діагностують за допомогою комплексу тестів, що включають фізикальне обстеження, лабораторні аналізи, ендоскопічні процедури (уретроцистоскопію з біопсією) та візуалізаційні методи, зокрема МРТ органів малого тазу.
Золотим стандартом, який підтверджує діагноз, є гістологічне дослідження зразка тканини.
Рак уретри — це рідкісне, але надзвичайно небезпечне захворювання, яке часто маскується під інші, більш поширені урологічні проблеми, як-от цистит або уретрит. Його раннє виявлення — це ключ до успішного лікування та збереження якості життя. Експерти клініки Спіженка наголошують:
«Своєчасна діагностика раку уретри вимагає високої онкологічної настороженості та використання комплексу сучасних діагностичних методів».
Завдяки прогресу в медицині, лікарі мають цілий арсенал інструментів для виявлення та стадіювання цього рідкісного захворювання.
З чого починається діагностика?
Діагностичний процес завжди починається з детального збору анамнезу та фізикального обстеження. Лікар уважно вивчає скарги пацієнта, звертаючи увагу на такі симптоми, як біль, утруднене сечовипускання, поява крові в сечі або виділень з уретри. Під час огляду лікар пальпує уретру, оцінює стан лімфовузлів та інші можливі ознаки. На цьому етапі виявлення ущільнення або припухлості може стати першим «червоним прапорцем».
Лабораторні дослідження: непрямі підказки
Лабораторні тести самі по собі не встановлюють діагноз раку уретри, але надають важливі підказки.
- Загальний аналіз сечі: Допомагає виявити гематурію (кров у сечі), яка є одним із найпоширеніших симптомів. Також він може показати наявність інфекції.
- Уроцитологічне дослідження сечі: Це аналіз клітин, що містяться в сечі. Хоча його чутливість обмежена, він може виявити атипові клітини, що свідчить про пухлинний процес.
Ендоскопічна діагностика: огляд «зсередини»
Уретроцистоскопія з біопсією — це головний метод для візуалізації та підтвердження діагнозу. За допомогою тонкого ендоскопа, введеного в уретру, лікар може детально оглянути її внутрішню поверхню та сечовий міхур.
- Ознаки раку: Лікар шукає виразки, папілярні утворення, потовщення стінки або деформацію просвіту уретри.
- Прицільна біопсія: Під час процедури беруться невеликі зразки тканини з підозрілих ділянок. Саме цей зразок є критично важливим для гістологічного дослідження, яке дає остаточну відповідь про наявність і тип пухлини.
Візуалізаційні методи: оцінка поширення
Після виявлення пухлини наступний крок — визначити її стадію, тобто, наскільки глибоко вона проросла і чи поширилась на інші органи.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ органів малого тазу є золотим стандартом стадіювання. Завдяки високій роздільній здатності, вона дозволяє точно визначити розмір пухлини, глибину її інвазії в навколишні тканини (наприклад, у кавернозні тіла пеніса у чоловіків або в піхву у жінок) та оцінити стан регіонарних лімфовузлів.
- Комп’ютерна томографія (КТ): КТ використовується для стадіювання, особливо якщо МРТ протипоказана. Вона допомагає виявити можливі метастази в легенях, печінці та інших органах.
- ПЕТ-КТ: Цей метод є найточнішим для пошуку віддалених метастазів у всьому організмі, що є критично важливим для планування лікування.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Оскільки рак уретри часто імітує інші захворювання, важливо бути уважним до будь-яких нетипових або тривалих симптомів.
| Симптоми | У жінок | У чоловіків |
| Утруднене сечовипускання | Хронічні симптоми, що не реагують на стандартне лікування циститу. | Зниження сили струменя, відчуття неповного спорожнення. |
| Кров у сечі | Кровотеча, яка не пов’язана з менструальним циклом. | Кров’янисті виділення з меатуса. |
| Біль | Біль під час сексу (диспареунія), що не має пояснення. | Біль при сечовипусканні, біль в промежині. |
Чи знаєте ви, що у жінок рак уретри зустрічається в 3-4 рази частіше? Це пов’язано з анатомічними особливостями. Тому жінкам слід бути особливо уважними до вищезазначених симптомів, особливо якщо вони тривалі та не піддаються лікуванню.
Підсумок: індивідуальний підхід та командна робота
Діагностика раку уретри — це складний, багатоетапний процес. Лише комплексний підхід, що поєднує досвід уролога, патологоанатома та радіолога, може забезпечити точний діагноз. Рання діагностика є ключовим фактором, що значно покращує прогноз. Тому, якщо ви відчуваєте будь-які незрозумілі урологічні симптоми, що тривають довго, не відкладайте візит до лікаря. Пам’ятайте, що ваше здоров’я — у ваших руках.